En nuestro sistema vascular existen los mecanismos de filtración (salida de los vasos de
elementos necesarios para el metabolismo celular) y reabsorción (con deshechos del
metabolismo). La reabsorción se lleva a cabo por el sistema venoso y el sistema
linfático.
El edema aparecerá como resultado de un desequilibrio entre el aporte por la filtración
y el drenaje. Puede ser por un aumento en el líquido filtrado ocasionando un
fleboedema (edema de origen vascular) o por un sistema de evacuación insuficiente
ocasionando un linfedema (edema de origen linfático). Entre estos dos tipos de
edema, lo habitual es que exista edema con componente tanto venoso como linfático.
Las causas del edema venoso son: un aumento de la presión hidrostática (varices,
trombosis venosa, pasar muchas horas de pie) o por una disminución de la presión
oncótica por falta, pérdida o destrucción de proteínas en sangre (malnutrición,
quemados graves, mal funcionamiento de la función renal, quimioterapia, etc.)
Por otra parte el edema linfático puede ser: primario o secundario.
El edema primario puede ser: congénito si aparece de los 0 a los 2 años, precoz
(hereditario) de los 2 a los 35 años y tardío si su aparición es a partir de los 35 años.
El edema secundario se da como consecuencia de alguna patología. La principal causa
a nivel mundial es la filariasis (patología tropical producida por la picadura de un
mosquito), mientras que la principal causa en Europa es la cirugía oncológica
(adenectomía). Otras causas son: traumático, quemaduras graves, esclerosis del
sistema linfático, insuficiencia cardíaca…
TRATAMIENTO FÍSICO DEL EDEMA
El tratamiento por parte de la fisioterapia consistirá en el tratamiento físico del edema,
recogido en el Consenso de la International Society of Lymphology. Estás técnicas
abarcan: el drenaje linfático manual (DLM), el vendaje multicapa, la presoterapia y
como medida de contención la media de contención.
Cada una de las técnicas tendrá un efecto diferente en las partes del edema (parte
líquida y parte macromolecular). El DLM tendrá efecto sobre todo en la parte
macromolecular (actuando sobre el sistema linfático). La presoterapia tendrá efecto
sobre la parte líquida (actuando sobre el retorno venoso). El vendaje multicapa tendrá
efecto en ambas partes (tiene una gran importancia en el tratamiento). Mientras que
la media de contención evitará la filtración y será una medida de mantenimiento.
Cualquier duda que tengáis os podéis poner en contacto con nosotros y os aconsejaremos el tratamiento adecuado que necesitéis.
